富德生命人壽云南分公司消保課堂|以案說險(xiǎn)：購買保險(xiǎn)需仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款中的責(zé)任免除內(nèi)容
發(fā)布時(shí)間：2024-05-23 瀏覽量：1079 文章來源：
2023年2月，保險(xiǎn)公司收到理賠報(bào)案，報(bào)案人稱自己的哥哥于2023年1月27日在某教師小區(qū)內(nèi)被汽車碾壓，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。后期受益人向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)，收到理賠申請(qǐng)后保險(xiǎn)公司立即啟動(dòng)調(diào)查，前往交警大隊(duì)核實(shí)事故經(jīng)過，調(diào)查顯示因機(jī)動(dòng)車左轉(zhuǎn)進(jìn)入小區(qū)時(shí)與臥倒在道路上的被保險(xiǎn)人發(fā)生碾壓，后經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)鑒定，被保險(xiǎn)人符合交通事故胸部被碾壓至胸腔臟器損傷死亡，同時(shí)血液中檢出乙醇成分，乙醇含量為270.16mg/100ml。機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)宋床僮饕?guī)范及被保險(xiǎn)人因醉酒后在小區(qū)道路上坐臥，是造成此次事故的原因。
經(jīng)保險(xiǎn)公司審核，被保險(xiǎn)人因醉酒導(dǎo)致身故，屬于責(zé)任免除事項(xiàng)。2023年3月，保險(xiǎn)公司結(jié)案，理賠結(jié)論為拒付身故保險(xiǎn)金，合同終止。
【案例分析】
保險(xiǎn)合同條款明確約定，因“被保險(xiǎn)人猝死，毆斗，醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品或未遵醫(yī)囑使用管制藥品”情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、傷殘或發(fā)生意外醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
【風(fēng)險(xiǎn)提示】
在此提醒廣大消費(fèi)者，購買保險(xiǎn)就是為了獲得一份保障，保險(xiǎn)條款中的責(zé)任免除內(nèi)容說明的是不能獲得賠付的情況，與保險(xiǎn)金給付密切相關(guān)，消費(fèi)者在購買保險(xiǎn)時(shí)需清楚責(zé)任免除條款的內(nèi)容，以便更好地維護(hù)自身權(quán)益，以免發(fā)生意外時(shí)，不但無法獲得理賠金賠償，還將造成不必要的損失。