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出險(xiǎn)后的那些事兒——瑞眾保險(xiǎn)云南分公司

發(fā)布時(shí)間:2024-05-17      瀏覽量:412      文章來(lái)源:

導(dǎo)語(yǔ):面對(duì)生活帶給我們的生病住院、交通意外等諸多“小驚喜”,緊張之余應(yīng)該怎么做呢?作為一名保險(xiǎn)消費(fèi)者,快速獲得理賠是您最迫切的需求,下面為您展開(kāi)講講:出險(xiǎn)后的那些事兒。

問(wèn):出險(xiǎn)后應(yīng)該做什么呢?

答:享受理賠服務(wù)第一步——及時(shí)報(bào)案


一、及時(shí)報(bào)案好處有哪些

1、客戶(hù):

及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,有利于明晰保險(xiǎn)事故

及時(shí)了解保障范圍內(nèi)的醫(yī)院、理賠所需資料等信息,便于及時(shí)提交資料進(jìn)行理賠審核

2、代理人:

動(dòng)態(tài)掌握客戶(hù)出險(xiǎn)情況,以便更好提供服務(wù)

提升客戶(hù)滿(mǎn)意度,為后續(xù)展業(yè)打基礎(chǔ)

3、公司:

根據(jù)報(bào)案信息,及時(shí)跟進(jìn)服務(wù)并指導(dǎo)理賠

有利于準(zhǔn)確、有效核勘保險(xiǎn)事故,提升理賠效率


二、如何實(shí)現(xiàn)快速理賠

客戶(hù)——觸發(fā)服務(wù)

Tep1:報(bào)案:

準(zhǔn)備:投保人/被保人證件號(hào)/保單號(hào)、真實(shí)事故經(jīng)過(guò)

方式:致電客服熱線95300;官方微信;聯(lián)系代理人協(xié)助報(bào)案

(報(bào)案成功后,系統(tǒng)推送信息附含對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu)理賠專(zhuān)員電話)

Tep2:及時(shí)提交理賠資料,積極配合理賠員調(diào)查事故情況、提供證明材料等

代理人——鏈接服務(wù)

協(xié)助客戶(hù)報(bào)案及收集資料,跟進(jìn)客戶(hù)動(dòng)態(tài)

及時(shí)回訪客戶(hù)情況,對(duì)接理賠處理進(jìn)度,雙向主動(dòng)溝通


理賠人員——提供服務(wù)

根據(jù)報(bào)案信息指導(dǎo)理賠資料的收集,針對(duì)緊急案情,委派專(zhuān)員到場(chǎng)協(xié)助

專(zhuān)人及時(shí)回訪追蹤理賠報(bào)案,了解客戶(hù)動(dòng)態(tài)

資料受理后,及時(shí)審核,快速理賠

全流程服務(wù),準(zhǔn)安心保障

三、理賠服務(wù)實(shí)例

三方通力合作 共助高效理賠

2020年1月21日,H先生投保華夏常青樹(shù)重大疾病保險(xiǎn);

2023年2月19日,代理人接到客戶(hù)電話,得知H先生因病住院后及時(shí)理賠報(bào)案;

2023年2月20日,理賠人員進(jìn)行客戶(hù)回訪,溝通病理診斷等信息;

2023年2月28日,H先生術(shù)后確診肺癌,代理人告知家屬準(zhǔn)備理賠所需資料;

2023年3月2日,理賠人員及代理人至醫(yī)院探視,并協(xié)助收集理賠資料;

2023年3月6日,理賠審核通過(guò),及時(shí)給付H先生重大疾病保險(xiǎn)金


四、未及時(shí)報(bào)案的后果是什么

相關(guān)法律條文

《保險(xiǎn)法》第二十一條 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任······

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