構筑公正防線 守護消費者權益

案情引入：

醫(yī)客聯(lián)合騙取意外保險金175.9 萬

2019年3月至9月，某地業(yè)外人員鄭某、王某為騙取保險賠款，通過網(wǎng)絡渠道先后在32家保險公司，為自己和團伙其他成員購買意外傷害保險144份。

保單生效后，犯罪團伙虛構被保險人在家中摔傷、騎電動車摔傷等事故，并伙同某醫(yī)院醫(yī)生李某（已退休）、慕某、朱某偽造受傷住院病歷和相關材料，向保險公司報案申請理賠，并通過訴訟等手段施壓，共騙取保險賠款175.9 萬元。

法院判決：2021年9月，法院終審判決，鄭某、王某等7人犯保險詐騙罪，其中主犯鄭某、王某判處有期徒刑十一年，并處罰金十萬元；醫(yī)生李某、慕某、朱某作為從犯，判處有期徒刑三年至二年不等，緩刑四年至三年不等，并處相應罰金；其余從犯判處有期徒刑一年零六個月，緩刑二年，并處罰金二萬元。

什么是保險欺詐：

投保人、被保險人或受益人故意虛構保險標的，在沒有發(fā)生保險事故的情況下謊稱發(fā)生了保險事故，或者故意制造保險事故，或者在保險事故發(fā)生后以偽造、編造的有關證明、資料和其他證據(jù)來編造虛假的事故原因，或者夸大損失程度，向保險人提出索賠或給付請求的行為。

常見保險欺詐行為：

偽造投保和出險時間、編造隱瞞保險事故原因、提供虛假理賠申請材料。

保險欺詐警示：

在當今社會，保險業(yè)作為金融領域的重要組成部分，在風險保障、財富管理等方面發(fā)揮著不可替代的作用。

保險詐騙犯罪活動不僅直接侵害了廣大保險消費者的切身利益，更深層次地破壞了公眾對保險行業(yè)的信任度和依賴感。而且，保險詐騙頻發(fā)還對整個保險市場的公平競爭環(huán)境造成了惡劣影響，嚴重影響了保險市場的正常運作和發(fā)展前景，甚至可能引發(fā)系統(tǒng)性的金融風險。

謹防保險詐騙，共建消保防線，既是一項緊迫的社會任務，也是我們每一個人的責任。讓我們攜手努力，共同營造公平、公正、公開的保險市場環(huán)境，切實保護好每一位保險消費者的合法權益，推動我國保險事業(yè)健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

保險欺詐罪量刑標準：

最高人民法院《關于審理詐騙案件具體應用法律的若干問題的解釋》第一條：已經(jīng)著手實行詐騙行為，只是由于行為人意志以外原因未得逞，情節(jié)嚴重的，也應當定罪并依法處罰。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二十三條，已經(jīng)著手實行犯罪，由于犯罪分子意志以外的原因而未得逞的，是犯罪未遂。對于未遂犯，可以比照既遂犯對其減輕處罰。

根據(jù)2001年1月21日最高法《全國法院審理金融犯罪案件工作座談會紀要》和最高檢、公安部《關于經(jīng)濟犯罪案件追訴標準的規(guī)定》第四十八條的規(guī)定，總結如下：

? 數(shù)額較大（個人1萬元以上、單位5萬元以上），處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；

? 數(shù)額巨大（個人5萬元以上、單位25萬元以上）或者有其他嚴重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；

? 數(shù)額特別巨大（個人20萬元以上，單位100萬元以上）或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)；

? 單位犯本罪的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；